Emodinamica - Fisiopatologia e monitoraggio

Il corso si propone di affrontare i principi fisiopatologici dell’emodinamica cardiovascolare e approfondire la conoscenza e l’applicazione clinica dei principali strumenti di monitoraggio emodinamico al paziente. Verranno illustrate le implicazioni cliniche e terapeutiche dei principali quadri morbosi. Monitorare non significa soltanto “attaccare” un paziente a una macchina per visualizzarne i parametri vitali, ma si intende mettere in atto una serie di azioni che hanno come fine ultimo quello di valutare il paziente nel suo insieme. In terapia intensiva, in rianimazione, in pronto soccorso, in emodinamica, in sala operatoria, sono molteplici i parametri che possono essere monitorati a seconda delle esigenze del paziente. L’infermiere deve essere in grado di conoscere le apparecchiature che usa, conoscere le modalità di rilievo dei parametri vitali, correlare i dati rilevati alle condizioni cliniche del paziente, interpretare i dati, verificandone l’attendibilità, valutare l’opportuna frequenza di rilevazione dei dati in base alla criticità/complessità assistenziale del paziente, pianificando il lavoro.
Gli scopi del monitoraggio sono:
1. Permettere una visione globale dello stato del paziente,
2. Segnalare precocemente l’insorgenza di eventi patologici,
3. Ottenere informazioni per la migliore scelta assistenziale e terapeutica e verificarne la corretta applicazione.
I monitoraggi che si possano utilizzare, durante l’attività professionale, sono:
• Monitoraggio E.C.G. in continuo
• Monitoraggio della pressione arteriosa (P.A.) con metodica invasiva o non invasiva
• Monitoraggio della pressione venosa centrale (P.V.C.)
• Monitoraggio emodinamico con catetere di Swan - Ganz
• Monitoraggio respiratorio
• paO2
• paCO2
• Ossimetria
• Capnometria
• Monitoraggio della temperatura corporea
• Monitoraggio della diuresi
• Monitoraggio neurologico
• Monitoraggio della pressione intracranica (P.I.C.).