Procedure, protocolli, linee guida: strumenti operativi per l'appropriatezza delle cure

All’interno della professione infermieristica, si è delineata e diffusa la convinzione che lo sviluppo scientifico, culturale e sociale dell’assistenza infermieristica sia strettamente consequenziale alla piena valorizzazione di una competenza specifica dell’infermiere nell’ambito dell’assistenza sanitaria, in grado di produrre - a favore delle persone assistite - ‘propri’ risultati di salute sostenuti da prove cliniche di efficacia (Evidence-based Nursing). È oggi richiesto all’infermiere il consolidamento della sfera di autonomia e di responsabilità professionale nell’assistenza previo possesso di un complesso bagaglio metodologico, tecnico e relazionale da utilizzare in ambito clinico e organizzativo. Pertanto è necessario definire, introdurre e sperimentare nuovi approcci e nuovi strumenti per orientare la pratica professionale verso l’appropriatezza, l’efficacia e l’efficienza delle prestazioni; di organizzare l’assistenza infermieristica secondo modelli gestionali ‘per processi’, profondamente integrati e multiprofessionali; di fondare la valutazione, la decisione e l’azione clinica sulle conoscenze prodotte dalla ricerca e su adeguati indicatori e standard, mediante l’opportuno ricorso a strumenti quali linee-guida, raccomandazioni, percorsi clinico-assistenziali, protocolli e procedure. A tal proposito, è ragionevole prevedere che il cosiddetto ‘governo clinico’, cioè la razionalizzazione e la standardizzazione delle attività sulla base delle prove di efficacia, assumerà in futuro una rilevanza crescente, in modo che la prassi assistenziale possa essere sempre più ancorata alla ormai vasta e autorevole produzione scientifica in campo infermieristico.